Üyelik Başvurusu

Üniversitenizin Sürekli Eğitim Merkezi için TÜSEM Konseyi üyelik ön başvuru formu.

1. Kurum Bilgileri

Üniversite Adı (Tam Adı)*

Üniversite Kısaltması

SEM Adı (Tam Adı)*

SEM Kısaltması

Üniversite Türü*

Bulunduğu Şehir*

2. Merkez Müdürü Bilgileri

Merkez Müdürü Ünvanı

Merkez Müdürü Adı Soyadı

Merkez Müdürü Telefonu

Merkez Müdürü E-Postası

3. İrtibat Kişisi Bilgileri

İrtibat Kişisi Ünvanı / Görevi

İrtibat Kişisi Adı Soyadı

İrtibat Kişisi Mobil Telefon

İrtibat Kişisi E-Postası

4. Genel İletişim Bilgileri

Resmi Kurumsal E-Posta*

Merkez Sabit Telefon / Santral

Web Sitesi Adresi (SEM / Üniversite)

Merkez Açık Adresi

Başvuru Notu / Ek Açıklamalar (İsteğe Bağlı)